Асфиксия — экстремальный вид БДСМ-практики, включающий в себя придушивание.  Применять асфиксию может только Верхний, который не только теоретически, но и практически подкован, имеет медицинское образование.

Существует несколько видов асфиксии: ненасильственная, которая возникает в случае болезни, и насильственная, которая классифицируется на три разновидности, в зависимости от способов придушивания. Это может быть обтурационная асфиксия, возникающая при утоплении или попадания в дыхательные пути инородных тел; странгуляционная, возникающая при подвешивании, придушивании руками или с помощью петли; компрессионная асфиксия, которая возникает при сдавливании груди или живота массивными, тяжелыми предметами.

Компрессионная асфиксия возникает при землетрясениях, лавинах, обвалов и прочих катастроф. Это может быть результат производственных, транспортных травм или сдавливание в толпе. Таким методом умертвляют своих жертв удавы.

При обтурационной асфиксии инородное тело, попавшееся в дыхательные пути, может быть жидким, плотным, полужидким, сыпучим. Также этот вид асфиксии может возникать в результате закрытия дыхательных путей при помощи какого-либо мягкого предмета или частей тела (пальцы). Как правило, при закрытии носа или рта руками на теле партнера остаются ссадины или кровоподтеки.